通辽不安腿综合症治疗案
不安腿患者基本资料:方先生,通辽人 男,40岁,1.68米,106斤
2011-4-24 1诊
不安腿综合症一年,夜下肢抽动、酸胀,偶发麻,每夜醒1-2次,阴雨天加重,伴脚凉,膝盖凉,脚多汗。
病史:09年10月因风湿药引起胃穿孔,手术不成功,造成胃出血,切除三分之二的胃,长江医院诊断为不安腿综合症,服用卡左双多巴片,盐酸普拉克索片,氯美扎酮才能入睡,但是有药物过敏反应,面部痉挛15年。
主诉:饮水多,口渴。睡眠差,心烦,急躁,大便正常,顺畅,尿频,小便淋漓不尽,舌淡,苔薄白,脉弦细。
2诊 2011-5-12
腿抽好多了,阴天会偶尔加重,胃也没有太难受,小便不利,尿不净,下肢发凉、脚出汗没有改善,腿麻木、无感觉、发空。夜晚睡眠4-5小时。
3诊 2011-6-29
腿抽筋好转,手心热、足冷消失。胃不难受了,肌肉酸痛、腿麻木不明显,天其变化时有加重,面色红润,睡眠好转。
4诊 2011-8-6
效果不错,一切症状均明显好转。
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