不宁腿综合征的西医治疗

不宁腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。

1．卡马西平 (CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质，从而抑制cAMF’的生物合成，致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力。

2．可乐定 每晚睡前服0．1～O．3mg，连服5天。可使临床症状迅速消除，但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a。自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。副反应：口干、便秘、嗜睡、乏力等。

3．溴隐亭 为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7．5mg，连续服用1个月以上，可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不宁腿综合征的症状，如静坐不能等。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

4．美多巴 每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag，苄丝肼25rag)，经双盲、交叉试验证实，服药l周后有85％的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分，从而调节神经、血管和肌肉的功能。副反应：恶心、呕吐，食欲不振等。

5．维生素E 每次l00mg，每日2次，口服，连用2周。具有增强细胞抗氧化作用，改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反应：大剂量长时服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。

6．氯硝西泮 每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。

7．藻酸双酯钠 每次100mg，每日3次，口服。15天为一疗程。本品具有抗凝，降低血液黏稠度及改善微循环作用。

8．氟桂利嗪 每晚5mg，15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。