不宁腿综合征的发病机制

不宁腿综合症的病因和发病机制目前尚未明确，一般认为与下列因素有关。

1、遗传因素  50%以上的原发性不宁腿患者有家族史。

有报道称，阳性家族史成员发病率超过2/3。呈染色体显性遗传。Schols等研究发现不宁腿综合症只见于SCA1、SCA2和SCA6，提示CAG异常重复扩展是SCA3患者发生RLS的原因，但证据不充分。

2、缺铁

研究发现不宁腿患者的血清铁较正常人低，但他未阐明缺铁在不宁腿发病中的作用。神经生理学研究发现铁是酪氨酸羟化酶的辅助因子，该酶是多巴胺合成的限速酶，且多巴胺受体D2是一种含铁蛋白，所以铁的缺乏影响多巴胺的合成和多巴胺的表达。因此，缺铁可能是通过影响多巴胺系统而参与不宁腿的发病。

3、多巴胺系统障碍

近年来多巴胺系统与不宁腿的关系越来越受到人们的关注。Montplaisir等研究发现不宁腿患者CSF中多巴胺和其代谢产物高香草酸增多，研究发现夜间多巴胺浓度降至最低，此时正是不宁腿发作的高峰期，用18F-Dopa和11C-Raclopride PET扫描发现不宁腿患者D2受体的表达较正常下降，有人认为多巴胺系统如间脑-脊髓的多巴胺系统则介导RLS的发生。

4、周围神经病变

  尿毒症、糖尿病、维生素缺乏、各种癌肿等多能引起周围神经病变。从而并发不宁腿综合症的发生。

5、其他

尿毒症，孕妇，甲状腺功能低下，低镁及低叶酸等情况，不宁腿综合症发病率增加，随着原发病的改善及治疗，不宁腿的症状也随之缓解。